Hamaiana Andrade — OAB/RJ 253.635
(advogada e autista, com escuta ativa às famílias).
Você sai da consulta com a prescrição e encontra uma barreira na operadora.
Cada mês de espera pesa na rotina, na escola e nas terapias já iniciadas.
Horas ao telefone, recursos sem resposta e a sensação de que seu filho foi deixado para trás.
Esses direitos são garantidos por lei. Se o seu plano negou qualquer um desses itens, a negativa é irregular.
Seu plano é obrigado a custear todas as terapias prescritas pelo médico, sem qualquer limitação semanal ou mensal.
ABA, Denver, integração sensorial, psicomotricidade e outros métodos devem ser cobertos quando prescritos por profissional habilitado.
A operadora não pode impor profissionais sem formação adequada. Se a rede não tiver terapeuta apto, surge o direito ao custeio externo.
Se a rede credenciada não oferecer atendimento adequado, o plano deve custear a clínica escolhida pela família.
Na ausência de profissional qualificado, o reembolso deve ser integral — sem limites tabelados.
Limitar quantidade de sessões é prática abusiva. Todas as terapias necessárias devem ser cobertas.
Você preenche o formulário e eu verifico seus direitos.
Eu te explico claramente o que o plano deve cobrir e qual o caminho mais rápido.
Documentos organizados e estratégia pronta. Sem burocracia. Sem preocupação.
Decisões geralmente saem de 24 a 72 horas após a propositura.
Não por “tipo de método”, quando prescrito pelo médico assistente. Discutimos a adequação do laudo e da indicação e, havendo negativa indevida, elaboramos o recurso e avaliamos medidas judiciais.
Para TEA, as terapias não devem ser limitadas por número de sessões quando clinicamente indicadas. A análise é sempre individualizada.
É possível organizar laudo e prescrição com o profissional assistente. Na Comunidade há um checklist objetivo para acelerar a autorização.
A operadora deve oferecer rede apta. Sem disponibilidade adequada, avaliamos reembolso e credenciamento excepcional.
Prazos variam conforme operadora e fluxo local. Atuamos com urgência responsável, priorizando vias administrativas e, se necessário, judiciais.
Oriento o primeiro passo pela análise inicial.
Se houver necessidade de atuação jurídica, informo condições claras e contrato de honorários.
Publicidade informativa, nos termos da ética da OAB.
Sem promessa de resultado.
O envio de informações não cria relação cliente-advogada; eventual atuação depende de análise e contrato.
Tratamento de dados conforme LGPD, restrito a este atendimento.
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